COPD Assessment Test — Cuantifica el impacto de la EPOC en el estado de salud del paciente. 8 ítems, escala 0–40.

Modified Medical Research Council — Gradúa la severidad de disnea del 0 al 4. Simple, reproducible y clínicamente validada.

Predice mortalidad a 30 días en NAC. Orienta la decisión de hospitalización. Puntuación 0–5.

Estratifica la probabilidad clínica pretest de TEP. Facilita la decisión de solicitar dímero D o angioTC.

Pneumonia Severity Index — Estratifica el riesgo de mortalidad en NAC en 5 clases (I–V). Basado en edad, comorbilidades y hallazgos clínico-laboratoriales.

Clinical Pulmonary Infection Score — Apoya el diagnóstico de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV). Puntuación 0–12. Umbral diagnóstico ≥ 6.

Predice la necesidad de soporte intensivo respiratorio o vasopresor (SIRSV) en NAC. Mejor que CURB-65 para detectar quién requiere UCI. Puntuación 0–11.

Multilobular infiltrates, Lymphopenia, Bacterial coinfection, Smoking, hypertension, Age — Predice mortalidad a 90 días en neumonía viral (influenza, COVID-19, otros). Puntuación 0–20.

Body mass index, airflow Obstruction, Dyspnea, Exercise capacity — Predice mortalidad a 4 años en EPOC. Puntuación 0–10.

Guía Mexicana de EPOC (GMEPOC) 2025 — Vázquez-García JC et al. Neumol Cir Torax 2025;84(Supl.1). Variante validada en México del BODE que incorpora tabaquismo activo y SpO₂ <90%. Puntaje máximo: 18 pts. Los cuartiles indican probabilidad de complicaciones y guían objetivos de tratamiento.

Celli BR, Fabbri LM et al. Am J Respir Crit Care Med 2021;204:1251–1258. Clasificación objetiva de la severidad de la exacerbación basada en 5 parámetros clínicos y analíticos con umbrales definidos. Incorporada en GOLD 2024. Leve: <3 criterios. Moderada: ≥3 criterios (sin GSA ni VMI). Grave: requiere GSA con criterios de acidosis/hipoxemia grave, o requiere VMI.

Steer J, Gibson J, Bourke SC. Thorax 2012;67:970–976. AUC 0.86. Predice mortalidad intrahospitalaria en exacerbación aguda de EPOC (AEPOC). Superior al APACHE II, BAP-65 y CURB-65 en este contexto. Puntaje 0–6. 0–1: bajo riesgo (~2% mortalidad) → alta precoz/domicilio. 2: riesgo moderado (~15%). ≥3: alto riesgo (~35–50%).

Roca O et al. Am J Respir Crit Care Med 2019;199:1368–1376. Fórmula: (SpO₂/FiO₂) ÷ FR. Valida en neumonía con fallo hipoxémico. ROX ≥ 4.88 a las 2h, 6h o 12h: bajo riesgo de intubación (predice éxito de HFNC). ROX < 4.88: alto riesgo de fallo — considerar intubación precoz. AUC mejora con el tiempo: 0.679 (2h) → 0.759 (12h). Calcular en serie.

Royal College of Physicians, Londres 2017 (actualización de NEWS 2012). Sistema de alerta temprana estandarizado en el NHS: agrega 7 parámetros fisiológicos para detectar y graduar el deterioro clínico agudo en adultos (≥16 años, no embarazadas). Orienta la frecuencia de monitorización y la respuesta clínica. Puntaje total 0–20.

Duan J et al. Intensive Care Med 2017;43:192–199. Evaluar a la 1h, 12h y 24h de inicio de VMNI. Puntaje 0–25. Cutoff >5 a la 1h: sensibilidad 72.6%, especificidad 90.2% para fallo de VMNI. Fallo = necesidad de intubación. Pacientes con HACOR >5 con mejoría clínica a las 12h pueden seguir con VMNI; sin mejoría → intubación precoz reduce mortalidad hospitalaria.

Vincent JL et al. Intensive Care Med 1996;22:707–710. Evalúa disfunción de 6 sistemas orgánicos (respiratorio, coagulación, hígado, cardiovascular, SNC, renal). Puntuación 0–24. SOFA >2 = disfunción orgánica. Incremento ≥2 puntos = definición de sepsis (Sepsis-3, Singer 2016). Δ-SOFA predictivo de mortalidad en UCI.

Knaus WA et al. Crit Care Med 1985;13:818–829. Puntaje 0–71 (12 variables fisiológicas + edad + salud crónica). Predice mortalidad hospitalaria en UCI. APACHE II ≥25: mortalidad predicha >50%. Ampliamente usado para comparación de cohortes y estratificación de severidad.

Schmidt M et al. Am J Respir Crit Care Med 2014;189:1374–1382. Predice supervivencia hospitalaria en pacientes candidatos a VV-ECMO por insuficiencia respiratoria aguda grave. Derivado en 2355 pacientes de 55 centros (ELSO Registry). Clase I (≥6): 92% · Clase II (3–5): 76% · Clase III (−1 a 2): 57% · Clase IV (−5 a −2): 33% · Clase V (≤−6): 18%.

Schmidt M et al. Intensive Care Med 2013;39:1698–1705. Predice supervivencia a 6 meses en pacientes con SDRA grave tratados con VV-ECMO. Ocho parámetros pre-ECMO (edad, IMC, inmunosupresión, VM, SOFA, prono, PEEP, presión meseta); el IMC>30 es protector (−2). Clases: 0–2 → supervivencia ~97% · 3–4 → ~79% · 5–6 → ~54% · ≥7 → ~16%. Complementa el RESP Score (selección + pronóstico).

Ferrés Rubio J et al. An Pediatr (Barc) 2001. Variante validada de la escala de Wood-Downes para valorar la severidad de la bronquiolitis aguda del lactante. 6 parámetros clínicos: sibilancias, tiraje, frecuencia respiratoria y ventilación puntúan 0–3; frecuencia cardíaca y cianosis 0–1. Total 0–14. Leve: 1–3 · Moderada: 4–7 · Grave: 8–14. Guía el ingreso hospitalario y la necesidad de soporte respiratorio.

Emeriaud G et al. (PALICC-2). Pediatr Crit Care Med 2023;24:S1–S150. Calcula el Índice de Oxigenación (OI) y el Índice de Saturación de Oxígeno (OSI) para clasificar la severidad del SDRA pediátrico (PARDS). OI = (FiO₂ × PAM × 100) / PaO₂. OSI se usa si no hay gasometría arterial: OSI = (FiO₂ × PAM × 100) / SpO₂. Leve: OI 4–<8 · Moderado: OI 8–<16 · Grave: OI ≥16.

Chervin RD et al. Sleep Med 2000;1:21–32. Cuestionario de 22 ítems respondidos por el cuidador (Sí / No). Cribado de trastornos respiratorios del sueño (TRS/SAOS) en niños 2–18 años. Score = N.º de respuestas "Sí" / 22. Positivo: >0.33 (≥8/22). Sensibilidad 81%, especificidad 87% para IAH >5/h. Validado en múltiples poblaciones pediátricas.

Danan G, Teschke R. Front Pharmacol 2016;6:169. Roussel Uclaf Causality Assessment Method (revisión 2016). Estándar de referencia para evaluar causalidad en lesión hepática inducida por fármacos (DILI). Se aplica por separado para patrón hepatocelular (R ≥5) y colestásico/mixto (R ≤2 / 2–5). R = (ALT/LSN) / (FA/LSN).

Hayashi PH et al. Hepatol Commun 2022;6:1007–1017. Versión electrónica revisada del RUCAM desarrollada por el Drug-Induced Liver Injury Network (DILIN). Mejora la reproducibilidad inter-observador mediante definiciones estandarizadas. Utiliza los mismos 7 dominios del RUCAM con pesos ajustados estadísticamente. Optimizado para uso digital en estudios multicéntricos.

WHO 2010 / ATS/CDC/IDSA 2003 / Saukkonen JJ et al. Am J Respir Crit Care Med 2006;174:935–952. Criterios diagnósticos de lesión hepática inducida por fármacos antituberculosos (isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol). La severidad se clasifica por múltiplos de ALT sobre el límite superior normal (LSN). Considerando que el LSN de ALT típico es 40–56 UI/L según el laboratorio.

Mandell LA et al. IDSA/ATS Consensus Guidelines. Clin Infect Dis 2007;44:S27–72. Indicación de ingreso a UCI si se cumple 1 criterio mayor O ≥3 criterios menores. Sensibilidad ~71%, especificidad ~88% para necesidad de UCI. Guía NAC-SEIMC 2024: recomendación grado A.

Webb BJ et al. Antimicrob Agents Chemother 2016;60:2652–2663. Predice neumonía por patógenos resistentes (DRP): principalmente MRSA y Pseudomonas aeruginosa. Superior a criterios HCAP (AUC 0.88 vs 0.72). Sensibilidad 82%, especificidad 81% al cutoff ≥4. DRIP <4: bajo riesgo → antibióticos estándar NAC. DRIP ≥4: alto riesgo → cobertura ampliada (anti-MRSA + antipseudomonal).

Mide la probabilidad de quedarse dormido en 8 situaciones cotidianas. Escala 0–24. Cribado inicial para SAOS y otras hipersomias.

Autoinforme de 7 ítems que mide la naturaleza, gravedad e impacto del insomnio en las últimas 2 semanas. Cada ítem 0–4; total 0–28. Cribado y seguimiento de la respuesta al tratamiento.

Cuestionario de 8 ítems Sí/No para cribado de SAOS moderado-grave. Puntuación 0–8. Alta sensibilidad en población adulta.

Bronchiectasis Severity Index — Predice mortalidad, hospitalización y exacerbaciones a 4 años. Validado en cohortes europeas y latinoamericanas. Puntuación 0–25.

FEV₁ · Age · Chronic colonization · Extension · Dyspnea — Herramienta pronóstica sencilla en bronquiectasias no-FQ. Predice mortalidad a 5 años. Puntuación 0–7.

Alternativa al Wells para estratificación de probabilidad clínica de TEP. Completamente objetivo, sin criterio de juicio clínico. Validado internacionalmente.

Pulmonary Embolism Rule-out Criteria — Permite excluir TEP sin dímero D cuando la probabilidad clínica es baja y se cumplen los 8 criterios. Todos deben ser negativos para aplicar la regla.

Clasificación de riesgo de la ESC 2026 basada en inestabilidad hemodinámica, disfunción de VD e índices de gravedad. Orienta la decisión de trombólisis sistémica vs anticoagulación.

Donzé et al. (sPESI 2011) / Aujesky et al. (PESI 2005). Scores validados para identificar pacientes con TEP en bajo riesgo de mortalidad a 30 días, aptos para manejo ambulatorio. Recomendados por la guía AHA/ACC 2026 (Categorías A y B). PESI Clase I–II y sPESI=0 identifican Categoría B de bajo riesgo.

Bova C et al. Eur Respir J 2014;44:694–703. Exclusivo para pacientes normotensos (TAS >90 mmHg). Identifica el subgrupo de riesgo intermedio-alto que podría beneficiarse de trombolisis de rescate o sistémica. Validado en 2874 pacientes. Estadio III: trombólisis de rescate en 15% de casos.

Zondag W et al. J Thromb Haemost 2011;9:1500–1507. Lista de 11 exclusiones clínicas. Si ningún criterio está presente → paciente elegible para alta precoz y tratamiento domiciliario con anticoagulación. Si ≥1 criterio presente → hospitalización requerida. Sensibilidad 100% en estudios de validación. Recomendado por AHA/ACC 2026 para identificar Categoría A/B.

Pisters R et al. Chest 2010;138:1093–1100. Validado en FA y en VTE. Evalúa el riesgo de sangrado mayor a 1 año durante anticoagulación. Puntuación 0–9. ≥3 puntos = alto riesgo (no contraindicación absoluta, sino indicador para corregir factores modificables). Recomendado por ESC 2019 y AHA/ACC 2026 para TEP.

Klok FA et al. Eur Respir J 2016;48:1369–1378. Derivado y validado en pacientes con VTE tratados con dabigatrán o warfarina. Específico para la fase crónica (después de los 3–6 meses iniciales). Apoya la decisión de extender o suspender anticoagulación. ≥2 puntos = alto riesgo → riesgo 4× mayor de sangrado. Recomendado por guías ESC/AHA para TEP no provocado.

Khorana AA et al. Blood 2008;111:4902–4907. Herramienta validada para estratificar el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) asociado a quimioterapia. Evalúa 5 factores al inicio del ciclo. Puntuación ≥3 = alto riesgo: considerar tromboprofilaxis primaria con HBPM o anticoagulantes orales directos (rivaroxabán, apixabán). Recomendado por guías ASCO 2023 y ISTH.

Foulds J et al. Nicotine Tob Res 2015;17(2):186–192. Instrumento de 10 ítems derivado del Penn State Cigarette Dependence Index, adaptado para cuantificar la dependencia a los cigarrillos electrónicos (SEAN/vapeo). Cada ítem puntúa 0 o 2 (escala 0–20). Validado en usuarios actuales y ex-fumadores. Dependencia severa: >13 pts. Utilizado en investigación clínica y vigilancia epidemiológica.

Morean ME et al. Drug Alcohol Depend 2018;188:1–8. Escala breve de 4 ítems para cuantificar la dependencia a cigarrillos electrónicos en adolescentes y adultos jóvenes. Cada ítem se puntúa de 0 (Nada) a 4 (Extremadamente), con un rango total de 0 a 16 puntos. Evalúa craving, síntomas de abstinencia, uso compulsivo y pérdida de control. Validada en población adolescente.

Adaptación del Fagerström Test for Cigarette Dependence (FTCD) para cigarrillos electrónicos (SEAN/vapeo). 6 ítems, puntuación 0–10. Evalúa el mismo constructo que el Fagerström convencional: dependencia física a la nicotina, pero en el contexto del vapeo. Ayuda a orientar la necesidad de soporte farmacológico para la cesación. Aplicable en adolescentes y adultos.

Neck circumference, Obesity, Snoring, Age, Sex — Herramienta de cribado para SAOS clínicamente significativo. Desarrollada y validada en población general. Puntuación 0–17.

Sleep Apnea Clinical Score — Circunferencia de cuello ajustada (cm) sumando HTA (+4), ronquido (+3) y ahogo/asfixia nocturnos reportados (+3). Alta sensibilidad diagnóstica. Cuello ajustado ≥ 48 cm = SAOS muy probable.

Cribado de SAOS en atención primaria. 3 categorías (ronquido/apneas, somnolencia diurna, HTA/obesidad). Riesgo alto = ≥2 categorías positivas. Netzer NC, et al. Ann Intern Med 1999;131(7):485-91.

Hoffstein V, Mateika S. Am J Respir Crit Care Med 1994;150:486–488. Estima la presión CPAP óptima a partir de datos clínicos y poligráficos. Fórmula: CPAP (cmH₂O) = 0.16 × IMC + 0.13 × circunferencia de cuello (cm) + 0.04 × IAH − 5.12. El resultado es una estimación. No reemplaza la titulación formal con CPAP automático o polisomnografía con titulación manual.

Integra 3 criterios clínicos con el nivel de dímero D para decidir si se requiere angioTC. Reduce hasta un 14% las angioTC innecesarias comparado con el algoritmo clásico de Wells.

Criterios ERS/ATS 2023 para asma grave no controlada e identificación del fenotipo inflamatorio T2. Orienta la elección entre anti-IgE, anti-IL-5, anti-IL-4/13 y anti-TSLP.

Asthma Control Test — Cuestionario de 5 ítems que evalúa el control del asma en las últimas 4 semanas. Puntuación 5–25. Complementa la evaluación para biológicos.

Versión de 5 síntomas del ACQ de Juniper et al. — Evalúa el control del asma en la última semana. Escala 0–6 (media de ítems). Punto de corte: <0.75 bien controlado, >1.5 mal controlado. Diferencia mínima clínicamente relevante: 0.5 puntos.

Versión autocumplimentada de 10 ítems (TAI-10) que responde el paciente. Validado en 910 pacientes con asma/EPOC por Plaza et al., SEPAR 2016. Mide el grado de adhesión (Likert 1–5; total 10–50) e identifica 2 patrones de incumplimiento por la suma de cada dominio: errático (ítems 1-5) y deliberado (ítems 6-10). El patrón inconsciente requiere los ítems 11-12 del TAI-12 (los responde el profesional) y no se calcula aquí.

Thomas M et al. J Allergy Clin Immunol Pract 2021. Predice la probabilidad anual de una crisis asmática combinando: historia de ataque previo, factores de riesgo clínicos, escalón GINA, FeNO y eosinófilos en sangre. Los valores ≥1.00 indican >1 ataque/año esperado. Guía la intensificación del tratamiento y el uso de biológicos.

Herramienta de control combinado para asma alérgica con rinitis. 7 ítems (1–5 cada uno). Puntuación total 7–35. Bien controlado: ≥30 · Parcialmente controlado: 22–29 · Mal controlado: ≤21. Evalúa síntomas nasales y bronquiales en las últimas 4 semanas. Indicado en asma alérgica con comorbilidad nasal.

Hopkins C et al. Rhinology 2009;47:123–130. Cuestionario validado de 22 ítems para rinosinusitis crónica y rinitis. Cada ítem 0 (sin problema) – 5 (el peor problema posible). Total 0–110. Mínima diferencia clínicamente importante (MCID): 8.9 puntos. <9: mínimo · 9–20: leve · 21–50: moderado · >50: severo. Indicado en seguimiento de rinitis alérgica, rinosinusitis y evaluación pre/post-FESS.

Global Initiative for Asthma (GINA) 2026. El PEF (Peak Expiratory Flow) objetiva la variabilidad del flujo aéreo como criterio diagnóstico de asma y herramienta de monitorización. Variabilidad diurna promedio >10% en adultos (>13% en niños/adolescentes) confirma limitación variable del flujo espiratorio (criterio GINA 4). El plan de acción por semáforo (🟢 Verde / 🟡 Amarillo / 🔴 Rojo) guía el auto-manejo. Fórmula variabilidad: (PEF máx − PEF mín) / [(PEF máx + PEF mín)/2] × 100.

Versión abreviada y validada del REVEAL 2.0 (Benza, Chest 2021) — Estratifica el riesgo de mortalidad a 1 año en HAP con 6 variables no invasivas (FC, PAS, FC en reposo, TM6M, BNP/NT-proBNP e insuficiencia renal). Se suma una constante de +6; puntaje 1–14. Estratos: bajo 1–5 · intermedio 6–7 · alto ≥8.

Clasificación funcional de la OMS adaptada para hipertensión pulmonar. Predictor pronóstico independiente y criterio clave de monitorización en guías ESC/ERS 2022.

Herramienta de estratificación multiparamétrica ESC/ERS 2022 (modelo 4 estrata). Clasifica en bajo, intermedio-bajo, intermedio-alto y alto riesgo según variables clínicas, funcionales y hemodinámicas.

Humbert M et al. Eur Heart J 2022;43:3618–3731. Tabla 18. Herramienta simplificada para seguimiento de HAP. Usa únicamente 3 variables (WHO-FC, 6MWT, BNP/NTproBNP). Cada variable recibe 1–4 puntos según el estrato; la media aritmética (suma ÷ n variables) se redondea al entero superior para clasificar al paciente en: Bajo (1), Intermedio-bajo (2), Intermedio-alto (3) o Alto riesgo (4). Reemplaza el modelo de 3 estratos en el seguimiento; mayor sensibilidad a los cambios terapéuticos. Mortalidad a 1 año: 0–3% / 2–7% / 9–19% / >20%.

Humbert M et al. Eur Heart J 2022;43:3618–3731. Figura 9 y secciones 6.3.4.1–6.3.4.2. Genera la recomendación terapéutica concreta (fármacos, dosis, clase de recomendación) basada en el riesgo al inicio y en seguimiento. Solo para pacientes no vasorreactivos sin comorbilidades cardiopulmonares significativas. Los pacientes con comorbilidades (fenotipos HFpEF/cardiopulmonar) requieren consideración individual.

Coghlan JG et al. Ann Rheum Dis 2014;73:1340–1349. Algoritmo de 2 pasos para cribar hipertensión arterial pulmonar (HAP) en esclerodermia sistémica (SSc) con DLCO <60% del predicho. Paso 1: 6 variables no ecocardiográficas → si la suma de puntos del nomograma es >300 se indica ecocardiograma. Paso 2: se arrastra el total del Paso 1 + 2 variables ecocardiográficas (VRT y área de AD) → si el total ponderado es >35 se indica cateterismo cardiaco derecho. Sensibilidad 96%, VPN >98%. Clase I ESC/ERS 2022. Importante: el nomograma original asigna puntos continuos (con componentes spline para NT-proBNP, urato y VRT) que no están publicados como tabla y solo se calculan en la calculadora oficial (detect-pah.com). Este panel es un recordatorio de variables y umbrales, no un puntaje validado.

Humbert M et al. Eur Heart J 2022;43:3618–3731. Tabla 6 y Figura 4. La probabilidad ecocardiográfica de hipertensión pulmonar se determina combinando la velocidad de regurgitación tricuspídea (VRT) con signos adicionales de 3 categorías (ventrículo derecho, arteria pulmonar, vena cava inferior/aurícula derecha). Se requieren ≥2 signos de al menos 2 categorías diferentes para considerar "signos presentes". Alta probabilidad eco → indicación de cateterismo cardiaco derecho (CCD). Recomendado por guías ESC/ERS 2022 Clase I-C.

Gender · Age · Physiology — Predice mortalidad a 1, 2 y 3 años en FPI. Simple, validado y recomendado por las guías ATS/ERS/JRS/ALAT 2022. Puntuación 0–8.

Extensión del GAP Score a las EPID crónicas principales (FPI, NSIP idiopática, CTD-ILD, NH crónica) más inclasificable. Incorpora el subtipo de EPID como variable adicional. Puntuación 0–8.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2026 — Clasifica la EPOC según FEV₁ post-broncodilatador (gravedad espirométrica) y síntomas/exacerbaciones (grupo ABE). Cambio clave 2026: 1 sola exacerbación moderada ya clasifica como Grupo E. Incorpora biológicos (dupilumab, mepolizumab) en el algoritmo de seguimiento.

Recomendaciones de seguimiento para nódulos pulmonares incidentales detectados en TC en adultos ≥35 años. No aplica a cribado de cáncer de pulmón, inmunosupresión ni neoplasia conocida.

Modelo de la Universidad de Brock / PanCan 2013 — Calcula la probabilidad de malignidad a 2–4 años. Recomendado por la BTS (British Thoracic Society). AUC ~0.90. Aplica para nódulos sólidos, semisólidos y vidrio deslustrado.

Extiende el modelo Mayo Clinic incorporando la captación de ¹⁸F-FDG en PET-TC. AUC 0.92–0.93. Recomendado por la BTS para nódulos con riesgo Brock >10%. Aplica a nódulos sólidos ≥8 mm.

Modelo de Swensen et al. (Mayo Clinic, 1997) — Calcula probabilidad de malignidad en nódulos sólidos incidentales. Complementa al Brock en nódulos ≥8 mm con historia clínica relevante. AUC ~0.80–0.90.

Lung Imaging Reporting and Data System versión 2022 — American College of Radiology. Sistema estandarizado de categorización de hallazgos en TC de baja dosis (LDCT) para cribado de cáncer de pulmón. Exclusivamente para programas de cribado (no aplica a nódulos incidentales — usar Fleischner 2017). Aplica en mayores de 50 años con historia de tabaquismo ≥20 paquetes-año.

Criterios del grupo de trabajo ISHAM (International Society for Human and Animal Mycology) — Agarwal R et al. Chest 2013, actualizados 2021. Estándar internacional para el diagnóstico de Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica. Requiere condición predisponente + criterios obligatorios + ≥2 criterios adicionales.

Criterios revisados EORTC/MSGERC 2020 — Donnelly JP et al. Clin Infect Dis 2020;71:1367–1376. Clasificación en Probada / Probable / Posible para pacientes inmunocomprometidos. Referencia estándar para ensayos clínicos y práctica clínica.

Criterios AspICU — Blot SI et al. Am J Respir Crit Care Med 2012;186:56–64. Algoritmo diagnóstico para aspergilosis pulmonar invasiva en pacientes críticos sin inmunosupresión clásica (EPOC grave, sepsis, cirugía mayor). Validado en cohorte multicéntrica UCI europeas.

Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status — Criterio esencial de elegibilidad para quimioterapia, inmunoterapia y ensayos clínicos en cáncer de pulmón. Escala 0–5. Determina tolerancia al tratamiento oncológico.

Charlson Comorbidity Index — Predice mortalidad a 1 y 10 años según comorbilidades. Validado en cáncer de pulmón para riesgo quirúrgico y tolerancia al tratamiento. CCI ≥ 3 se asocia a peor pronóstico postoperatorio.

9ª edición del sistema TNM para cáncer de pulmón — vigente desde enero 2025. Aplica a CPNM, CPCP y neoplasias neuroendocrinas. Cambios clave vs TNM-8: N2 dividido en N2a/N2b y M1c en M1c1/M1c2.

Response Evaluation Criteria in Solid Tumours v1.1 — Estándar internacional para evaluar la respuesta al tratamiento en tumores sólidos mediante imagen. Clasifica como RC, RP, EE o EP según la variación de la suma de diámetros de lesiones diana.

Criterios de respuesta para inmunoterapia — Adaptación de RECIST 1.1 para el fenómeno de pseudoprogresión. Permite confirmar progresión antes de retirar el tratamiento. Esencial en pacientes con PD-1/PD-L1 o CTLA-4.

Karnofsky Performance Status — Mide la capacidad funcional en pacientes con enfermedad grave. Escala de 0 a 100% (incrementos de 10). Complementaria al ECOG: KPS ≥80% ≈ ECOG 0-1. Ampliamente usada en oncología, cuidados paliativos y ensayos clínicos.

Clive et al. 2014. Primer score validado para estratificar supervivencia en derrame pleural maligno (DPM). Variables: LDH pleural, ECOG, NLR sérico, tipo tumoral. Puntuación 0–7. Validado en 789 pacientes (UK/Australia/Países Bajos).

Psallidas et al. (Lancet Oncol 2018). Score clínico que predice mortalidad a 3 meses en derrame pleural maligno. Variables: hemoglobina, leucocitos, PCR, ECOG, tipo tumoral, quimioterapia/radioterapia previa. 4 grupos de riesgo (A–D). AUC ~0.78.

Rahman et al. CHEST 2014. Score validado para estratificar mortalidad a 3 meses en empiema / infección pleural. Acrónimo: Renal, Age, Purulence, Infection source, Dietary factors (albúmina). Derivado de MIST1 (n=411), validado en MIST2 (n=191). AUC 0.88.

Light RW et al. Ann Intern Med 1972. Gold standard para diferenciar trasudados de exudados en líquido pleural. Sensibilidad ~98% para exudados. La presencia de ≥1 criterio define exudado. Si clínica sugiere trasudado pero cumple 1 criterio, calcular el gradiente albúmina sérica-pleural (>1.2 g/dL orienta a trasudado).

Fórmulas publicadas para estimar el volumen de derrame pleural mediante ultrasonido (Balik 2006, Eibenberger 1994, Vignon 2005, Usta 2010, Hassan/Goecke). La medición principal varía según la posición del paciente y la fórmula elegida. Uso orientativo: confirmar con el contexto clínico y el volumen drenado. En derrames loculados la estimación puede ser imprecisa.

IASLC Staging Project 2016/2018 (Rusch et al., Nowak et al.). 8ª edición con revisión de componentes T y N: T1a/T1b se colapsan en T1; N1 integra ganglios intrapleurales y extrapleurales ipsilaterales; N3 se elimina. Solo M1 define estadio IV. Grupos: IA (T1N0), IB (T2–3N0), II (T1–2N1), IIIA (T3N1), IIIB (T1–3N2 o cualquier T4), IV (M1).

Clasificación CTCAE v5.0 (NCI/ESMO/ASCO/NCCN). La neumonitis inducida por ICI (anti-PD1, anti-PDL1, anti-CTLA4) es la irAE pulmonar más frecuente y potencialmente fatal. Incidencia: ~3% monoterapia, ~10% combinada. Patrón TC más común: neumonía organizativa (OP) y NINE.

Fagerström Test for Nicotine Dependence — 6 ítems que evalúan el grado de dependencia física a la nicotina. Guía la elección e intensidad del tratamiento farmacológico (TSN, vareniclina, bupropión). Puntuación 0–10.

Cuestionario de 4 preguntas que evalúa el grado de motivación del paciente para abandonar el tabaco. Ampliamente utilizado en unidades de tabaquismo en España y Latinoamérica. Puntuación 0–10.

Cuestionario de Craving de Nicotina (CCN) — 12 ítems validados sobre los últimos 7 días, escala Likert 1–5 (1 = completamente en desacuerdo, 5 = completamente de acuerdo). Puntaje total 12–60: a mayor puntaje, mayor intensidad del craving. Útil para seguimiento intra-paciente entre visitas.

Inventario de Depresión de Beck (BDI) — 21 reactivos; en cada uno se elige la frase que mejor describe cómo se sintió la última semana (0–3). Puntaje 0–63.

Generalized Anxiety Disorder-7 — Cribado y medición de severidad de ansiedad generalizada. La ansiedad aumenta el craving y es uno de los principales desencadenantes de recaída. Puntuación 0–21.

Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) — 21 síntomas somáticos y subjetivos de la ansiedad. Marque en cada síntoma la opción que mejor refleje su situación o estado actual (0–3). Puntaje total 0–63.

Evaluación de la dependencia psicológica al tabaco (TAPDSc) — 8 ítems. Cada ítem: Nunca (0) · Ocasionalmente (2) · Muy frecuentemente (3). Puntaje 0–24.

Cálculo de la función pulmonar posoperatoria por método anatómico (lobectomía/cuña/segmentectomía) o perfusorio (neumonectomía). Útil para estratificar riesgo según ACCP 2013 / ERS/ESTS 2009. Aplica los cortes de Tabla 3 (Cid-Juárez 2018).

Primer índice validado para riesgo cardiovascular en cirugía no cardíaca. 9 variables, 53 puntos máximos. Goldman L, et al. NEJM 1977;297:845-50.

Versión revisada de Goldman. 6 variables binarias, fácil de calcular en urgencias. Validado en >4000 pacientes. Lee TH, et al. Circulation 1999;100(10):1043-9. Recomendado por ESC/ESA 2014.

Clasificación del estado físico del paciente por la Sociedad Americana de Anestesiología. Predictor robusto de mortalidad perioperatoria. Sufijo "E" para emergencia.

Predicción de IAM o paro cardíaco en los 30 días post-quirúrgicos. Modelo de regresión logística derivado de la base NSQIP (>200,000 pacientes). Gupta PK, et al. Circulation 2011;124(4):381-7.

Predice complicaciones pulmonares postoperatorias (PPC) en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca con anestesia general/regional. 7 variables, 0-123 puntos. Canet J, et al. Anesthesiology 2010;113(6):1338-50.

Risk Assessment Model para TEV en pacientes quirúrgicos. Determina necesidad y duración de tromboprofilaxis. Caprini JA. Dis Mon 2005;51(2-3):70-8. Validado en >16,000 pacientes (Bahl V et al. Ann Surg 2010).

Cociente PaO₂/FiO₂. Define severidad de SDRA según criterios de Berlín 2012 (con PEEP ≥5). Útil para clasificar hipoxemia y monitorizar respuesta a soporte ventilatorio.

Diferencia PA-aO₂. Útil para discernir causas de hipoxemia (V/Q vs hipoventilación pura). Normal: 5-15 mmHg en jóvenes; aumenta con la edad (≈ edad/4 + 4).